2016年11月 2日｜口腔がん検診・舌がん検診予約を歯科医院で

【医療法人オーキット会　オーキッド歯科】口腔がん検診　予約申し込みフォーム

口腔がん検診のご予約はこちらからお申し込みください。
受付後、原則1両日中（休診日を除く）に、ご入力いただいたお電話番号かメールアドレスへご連絡をさせていただきます。

受診希望日時は翌日以降でお願いいたします。（当日予約の受付は行っておりません。）

※*は入力必須項目です。
※携帯メールでお申し込みをする場合は、PCメールからの受信拒否を解除してください。
※万一、5日以上経ってもご連絡が無い場合には大変お手数をおかけして申し訳ありませんが、
医院まで、一度ご連絡くださいますようお願いいたします。
※送信して頂いた個人情報につきましては厳重に保管いたします。

予約医院名	「医療法人オーキット会　オーキッド歯科」

お名前	*必須例）山田　太郎（全角）
フリガナ	*必須例）ヤマダ　タロウ（全角）
ご住所	‐ 必須例）162-0812 必須例）東京都 *必須例）新宿区西五軒町6−10 例）田口ビル3F
連絡が取れる電話番号	*必須例）09012345678（半角英数字）
メールアドレス	*必須例）aaa@bbb.jp
メールアドレス（再入力）	*必須※確認のため、コピーをせずにもう1度入力してください。
年齢	歳　例）50（半角英数字）
性別	男女
受診希望日時	※口腔がん検診は目安として30分程度かかるとお考えください。※翌日以降の日時でお申込みください。第1希望日　月　日　時必須第2希望日　月　日　時必須第3希望日　月　日　時*必須
当院の受診歴	初めて過去あり通院中
診察券番号	当院を受診された事がある方は診察券番号をご入力ください。
口腔がん検診の受診歴	なしありありの方：前回受診日　年　月頃
気になる症状のご相談・その他ご質問・ご要望	※症状のご相談・その他ご質問・ご要望等がある方はご入力ください。
口腔がん検診を受けようと思ったきっかけ	*必須口腔がん撲滅委員会サイトを見て当医院サイトを見て当医院からの紹介冊子・ポスター・パンフレットを見て検索エンジンその他その他 ※任意

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ご同意いただけない場合は予約をお申込み頂けません。

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【洛和会　音羽病院　口腔外科】口腔がん検診　予約申し込みフォーム

口腔がん検診のご予約はこちらからお申し込みください。
受付後、原則1両日中（休診日を除く）に、ご入力いただいたお電話番号かメールアドレスへご連絡をさせていただきます。

受診希望日時は2週間後以降でお願いいたします。（当日予約の受付は行っておりません。）

※*は入力必須項目です。
※携帯メールでお申し込みをする場合は、PCメールからの受信拒否を解除してください。
※万一、5日以上経ってもご連絡が無い場合には大変お手数をおかけして申し訳ありませんが、
医院まで、一度ご連絡くださいますようお願いいたします。
※送信して頂いた個人情報につきましては厳重に保管いたします。

予約医院名	「洛和会　音羽病院　口腔外科（健診センター）」

お名前	*必須例）山田　太郎（全角）
フリガナ	*必須例）ヤマダ　タロウ（全角）
ご住所	‐ 必須例）162-0812 必須例）東京都 *必須例）新宿区西五軒町6−10 例）田口ビル3F
連絡が取れる電話番号	*必須例）09012345678（半角英数字）
メールアドレス	*必須例）aaa@bbb.jp
メールアドレス（再入力）	*必須※確認のため、コピーをせずにもう1度入力してください。
年齢	歳　例）50（半角英数字）
性別	男女
受診希望日時	※口腔がん検診は目安として30分程度かかるとお考えください。※2週間後以降の日時でお申込みください。第1希望日　月　日　時必須第2希望日　月　日　時必須第3希望日　月　日　時*必須
当院の受診歴	初めて過去あり通院中
診察券番号	当院を受診された事がある方は診察券番号をご入力ください。
口腔がん検診の受診歴	なしありありの方：前回受診日　年　月頃
気になる症状のご相談・その他ご質問・ご要望	※症状のご相談・その他ご質問・ご要望等がある方はご入力ください。
口腔がん検診を受けようと思ったきっかけ	*必須口腔がん撲滅委員会サイトを見て当医院サイトを見て当医院からの紹介冊子・ポスター・パンフレットを見て検索エンジンその他その他 ※任意

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洛和会　音羽病院　口腔外科

住所〒607-8062　京都府京都市山科区音羽珍事町2
電話番号0120-050-108
部長今井裕一郎

■口腔がん検診・口腔健診実施日

診療時間	月	火	水	木	金	土	日	祝
13:30～14:30	×	×	×	○	○	×	×	×
13:45～14:45	×	×	×	○	○	×	×	×

13:30～の回と13:45～の回があります。

■検診（健診）内容

口腔がん検診
（口腔全体の視診・触診、口腔内写真撮影、パノラマレントゲン撮影、ベルスコープ検査）
8,000円（税抜）

口腔がん検診・口腔健診に対する院長メッセージ

口腔がんにおいても、早期発見と早期治療がとても重要となります。しかし、早期がんは症状がない場合が多く、医療機関への受診が遅れ、「がん」そのものの診断が遅れることが多いのです。
早期がんの5年生存率は90％と良好ですが、進行がんでは50％と低く、また、治療しても重い機能障害が残ることがあります。
日本では毎年約3,000人が口腔がんで命を落としています。「絶対に口腔がんにかからない」という保証はどこにもありません。人間ドックや健康診断を受けるように、半年に一度は口腔がん検診を受けましょう。

■診療内容

口腔外科、顎変形症、歯科麻酔（全身麻酔および鎮静化の歯科治療、日帰り全身麻酔、認知症や障害がある方の歯科治療）

■診療時間

診療時間	月	火	水	木	金	土	日	祝
8:30～12:00	○	○	○	○	○	○	×	×
13:30～15:30	○	○	○	○	○	○	×	×

休診日：日曜・祝日・年末年始（12月30日～1月3日）

■ホームページ

http://www.rakuwa.or.jp/otowa/shinryoka/shika-koukuugeka.html

口腔がん検診・口腔健診の予約はこちらから

お電話でお申し込み
0120-050-108

口腔がん検診　予約申し込み専用フォーム

口腔がん検診・口腔健診について

検診（健診）の内容

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【正木伊藤歯科】口腔がん検診　予約申し込みフォーム

口腔がん検診のご予約はこちらからお申し込みください。
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受診希望日時は翌日以降でお願いいたします。（当日予約の受付は行っておりません。）

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予約医院名	「正木伊藤歯科」

お名前	*必須例）山田　太郎（全角）
フリガナ	*必須例）ヤマダ　タロウ（全角）
ご住所	‐ 必須例）162-0812 必須例）東京都 *必須例）新宿区西五軒町6−10 例）田口ビル3F
連絡が取れる電話番号	*必須例）09012345678（半角英数字）
メールアドレス	*必須例）aaa@bbb.jp
メールアドレス（再入力）	*必須※確認のため、コピーをせずにもう1度入力してください。
年齢	歳　例）50（半角英数字）
性別	男女
受診希望日時	※口腔がん検診は目安として30分程度かかるとお考えください。※翌日以降の日時でお申込みください。第1希望日　月　日　時必須第2希望日　月　日　時必須第3希望日　月　日　時*必須
当院の受診歴	初めて過去あり通院中
診察券番号	当院を受診された事がある方は診察券番号をご入力ください。
口腔がん検診の受診歴	なしありありの方：前回受診日　年　月頃
気になる症状のご相談・その他ご質問・ご要望	※症状のご相談・その他ご質問・ご要望等がある方はご入力ください。
口腔がん検診を受けようと思ったきっかけ	*必須口腔がん撲滅委員会サイトを見て当医院サイトを見て当医院からの紹介冊子・ポスター・パンフレットを見て検索エンジンその他その他 ※任意