2018年3月 2日

『第６回：口腔がんの治癒率』

日本の口腔がんは、国民10万人に対して6～8名以上の発症率となりますが、
日本の胃がん、肺がんなど28種のがんの中で12番目の発症率、
そして、予後の順番では20番目という治りにくいがんになります（前述）。

今回は口腔がんの治癒率について解説します。

全国がんセンター協議会の報告によれば、口唇・口腔・咽頭がんの５年生存率は、
ステージ別に見ますと、

・１期（大きさ≦2cm and深さ≦5mm）　：80.3％、
・２期（大きさ2cm＜ and 5mm＜深さ≦10mm、大きさ≦2cm and深さ≦10mm）：67.2%
・３期（4cm＜大きさor 10mm＜深さ、リンパ節転移）：53.4%、
・４期（隣接器官へ波及、リンパ節転移）：38.9%

となっています。

口腔がんに限っては、

・１期：93%、
・２期：80%、
・３期：70%、
・４期：60%

とする報告が多く、早期発見の効果が立証されています。

そのため（罹患者数が少ないため）胃がん等の国が推奨するがん検診の対象となっていませんが、早期発見による治療法は確立しているため、検診活動の意義はあります。

進行すれば、生命の危機を回避できたとしても、咀嚼、会話、審美など多くの負担を強いることになります。

口腔がんは、早期発見、そして、早期治療が成立つ癌なのです。

『第５回：口腔がんの好発部位』

口腔内の、歯を除いたどの部分からも発症します。

すなわち、唇、歯肉、頬、口底、口蓋、そして顎骨などが該当します。

なかでも舌が最も多く、40%以上を占めています。

舌と言っても口腔内最大の臓器なため、いろいろな部位に分かれていて、
舌尖、舌背、舌側縁、舌下面、そして舌根から構成されています。

なかでも口腔がんの好発部位は万国共通で舌側縁です。

その他の部位にも発症しますが、頻度としては低く、特に舌背は稀です。

もし舌背原発の口腔がんがあれば、それだけで学術誌の症例報告となります。

海外に目を転じてみれば、頬粘膜が好発の国もあります。

これは檳榔樹の噛みタバコの噛み汁が原因で患者の独特なライフスタイルが
影響しています。

口腔粘膜診査のとき、一口腔単位として隅々まで視診と触診をすることは重要
ですが、舌側縁は特に念入りにチェックをお願いいたします。

舌側縁の奥には葉状乳頭または舌扁桃の隆起物があり、一見『舌がん』と見間違う
ことがありますのでご注意ください。

今一度、解剖書を紐解き正常像を把握しておきましょう。